Длительное проживание состояния тревоги может спровоцировать появление тревожного расстройства, поэтому важно своевременно начать работу с психологом, считает эксперт фонда «Гольфстрим».
Психолог БФ «Гольфстрим», старший преподаватель кафедры психологии и педагогики ФБГБОУ ВО «ОГУ имени И.С. Тургенева», психолог ОРО МОО «Равные возможности» Ольга Цунина провела методический семинар по теме «Тревожный ребёнок: направление и специфика оказания психологической помощи».
В настоящее время в обществе достаточно сильно увеличился общий тревожный фон, что негативно отражается на эмоциональном состоянии как взрослых, так и детей. По словам Ольги Цуниной, психологу очень важно вовремя начать работу с тревожными клиентами, так как длительное проживание состояния тревоги может спровоцировать тревожное расстройство, в лечении которого сможет помочь уже только психотерапевт или психиатр.
«Тревога – отрицательно окрашенная эмоция, которая обычно появляется в ситуации неопределённости и является нормальной реакцией человека на какие-то неприятные события, – рассказывает Ольга Валерьевна – Это чувство помогает нам сконцентрироваться, действовать быстро и в достаточно ограниченных условиях. В этом случае тревога выполняет защитную функцию. Но в случае длительного проживания и яркой степени выраженности тревога может разрушать деятельность как взрослого, так и ребёнка, и перерасти в тревожное расстройство. Для того чтобы определить уровень тревожности, можно использовать самую распространённую методику – шкалу Бека, по результатам которой (в случае выявления среднего или высокого уровня тревожности), обычно рекомендуют обратиться к психологу».
Ольга Валерьевна подробно рассказала о видах тревожного расстройства. Наличие какой-либо из этих категорий у человека уже является основанием для обращения за медицинской помощью:
Паническое расстройство – характеризуется повторяющимися паническими атаками, очерченными периодами интенсивного страха. Панические атаки в среднем длятся от 30 до 45 минут, и достигают своего пика в течение 10 минут. Человек с паническим расстройством может жаловаться на неудовлетворительное соматическое состояние, может испытывать страх смерти и говорить об этом. Часто паническое расстройство может сопровождаться агорафобией, то есть страхом или беспокойством по поводу нахождения в ситуациях или местах, где нет возможности легко их покинуть.
Социальное тревожное расстройство – выражается постоянным необоснованным страхом, который возникает в ситуации наблюдения, негативной оценки или социального взаимодействия, когда человек вынужден взаимодействовать в контексте общения, профессиональной и учебной деятельности. У клиентов с социальным тревожным расстройством наблюдается чёткая ассоциация с соматическими и когнитивными симптомами.
Специфическая фобия – характеризуется чрезмерным необоснованном страхом перед определёнными предметами или ситуацией – полёты на самолёте, животные, кровь и т.д. Когда человек попадает в фобическую ситуацию или представляет фобические предметы или стимулы, это вызывает у него тревожную реакцию, которую он либо избегает, либо проживает с ужасом.
Обсессивно-компульсивное расстройство – это повторяющееся навязчивые мысли (обсессии), навязчивые действия (конпульсия) или то и другое, что вызывает состояние стресса и препятствует нормальному функционированию человека. ОКР чаще встречается у взрослых. Среди самых распространённых обсессий: боязнь загрязнения или причинение вреда. Компульсии могут включать постоянное наведение порядка, накопительство, очищение, мытьё и т.д.
Генерализированное травматическое расстройство – отмечается благодаря двум главным признакам: чрезмерной тревоге и беспокойству. Клиенты страдают от соматических синдромов, беспокойства, раздражительности, от трудностей с концентрацией внимания, мышечного напряжения, нарушения сна, а у детей также встречается энурез и энкопрез.
Посттравматическое стрессовое расстройство – развивается после сильных негативных происшествий, которые угрожали жизни и здоровью человека. Для ПТСР характерен повтор назойливых беспокойных воспоминаний, ночные кошмары, галлюцинации, диссоциативные эпизоды, так называемые флешбэки, когда повторяется яркое переживание травмирующей ситуации. Человек будет стараться избегать события, символов и объектов, которые ассоциируются у него с травмой. У людей, страдающих от ПТСР, наблюдается потеря интереса, мотивации, деструкция в профессиональной и учебной деятельности, нарушение сна, трудности с концентрацией внимания, повышения бдительность.
«Если к вам на консультацию пришёл такой клиент, нужно обязательно зафиксировать дату этого приёма, потому что ПТСР ставится как официальный диагноз, когда все эти симптомы присутствуют у человека более одного месяца» – отмечает Ольга Валерьевна.
Психолог также поделилась алгоритмом, по которому специалисты диагностируют тревожные расстройства.
Симптомы тревоги не имеют возрастного контекста, они могут быть как у детей, так и взрослых. Для того, чтобы было легче работать с клиентами, психолог советует добавить все эти симптомы в рабочий чек-лист. Также очень важно, как давно клиент или его родственники заметили эти симптомы, чтобы понимать, насколько этот симптом устойчив.
Как бы долго специалист не работал с ребёнком, очень сильное влияние на его психоэмоциональное состояние и поведение оказывают детско-родительские отношения. Психолог выделила несколько ошибок родителей, которые повышают тревожность у детей, а также рассказала о возможном решение данных проблем:
Гиперопека
Если родитель лишает ребёнка возможности самоконтроля и полностью забирает этот контроль на себя, у ребёнка может появится тревожность. Дети чётко считывают эмоции взрослых и начинают переживать ещё больше, когда переживает взрослый. Поэтому если родитель волнуется из-за каких-либо событий или обстоятельств, связанных с ребёнком, то важно контролировать проявление данного состояния.
Решение
Детям очень важно видеть, что родители справляются с возникающими трудностями, что они обладают определёнными силами, которые позволяют им контролировать ситуацию. Задача взрослых — показать ребёнку как можно проявлять своё волнение, тревогу, при этом не навредив себе.
«Например, я говорю своему сыну – когда я волнуюсь, мне хочется порисовать, побыть одной, принять горячий душ или съесть что-нибудь вкусное. Каждый сам для себя выбирает возможный алгоритм и ориентируется на то, что доступно сейчас: погладить кошку, умыться, почитать книгу, подышать и т.д.» – комментирует психолог.
Слишком много защиты
Если дети делятся личными проблемами, то чаще всего первой реакцией родителя будет пойти и разобраться. Такой алгоритм поведения подаёт ребёнку два сигнала: во-первых, с родителем нельзя ничем поделиться по секрету, а во-вторых, родители не дают даже шанса ребёнку разобраться с проблемой самостоятельно.
Решение:
Нужно спросить у ребёнка: «Ты хочешь, чтобы я вмешался в эту ситуацию?», только в этом случае при полном согласии ребёнка (даже если он – маленький школьник) родитель может вмешаться. Если ребёнок говорит нет, то задача взрослого показать ему как можно разрешить проблему и помочь ребёнку в ее разрешении.
Компенсация слабых сторон
Родитель всегда хочет помочь своему ребёнку справиться с ситуациями, который ребёнок не может разрешить самостоятельно. Например, он неуспешен в математике, поэтому мама нанимает ему репетитора. Это нормальная реакция, однако, тем самым мы фокусируем внимание ребёнка на негативном контексте.
Решение:
Если мы говорим о приобретении уверенности в себе, то здесь должна быть фиксации на сильных сторонах, на том, что у ребёнка лучше всего получается, с чем он лучше всего справляется.
«В книгах по популярной психологии часто можно встретить такое утверждение – что по-настоящему счастливые люди научились делать то, что у них хорошо получается, и не переживать из-за неудач. С одной стороны, мы понимаем, что это нереально, ведь мы должны быть критичным к нашим неудачам, иначе мы не будем их исправлять, а с другой стороны, здесь есть доля разума, ведь фиксируемся мы, всё-таки, на положительном» – комментирует Ольга Цунина.
Благодаря негативному опыту мы понимаем, как не надо себя вести и что не стоит делать в следующий раз.
Акцентирование сильных сторон
Родитель должен понимать грань, после которой ожидания становятся завышенными. Когда родители завышают планку, то их слова в определённый момент начинают давить на ребёнка и превращаются в конструкт, при несоответствии которому у ребёнка возникает тревога.
Решение:
Родители должны хвалить ребёнка, когда он с чем-то справляется, но не должны требовать от него многого из-за этого успеха. Завышенные ожидания могут создать тревожную обстановку там, где совсем недавно была радость и удовлетворение от своей деятельности.
Высокие моральные ценности
Очень часто в современном мире ценности ставятся под сомнение, особенно это актуально для подростков.
Решение
По словам психолога, наказывать строго за «шаг вправо, шаг влево» – не всегда правильная стратегия поведения. Чувствительные дети могут зацикливаться на правилах и нормах, которые транслируют им родители, и в случае несоответствия могут даже совершить какой-то деструктивный поступок.
Замалчивание своих проблем:
Дети очень чуткие и всегда чувствуют, когда взрослые хотят оградить их от тревог. Ребёнок не живёт в изолированном мире, поэтомувольно или невольно также проживает стрессовую ситуацию, если он в ней оказывается.
Решение:
Если не разговаривать с ребёнком о том, что происходит, если не давать корректную, честную, но безвредную информацию, это приведёт к возникновению тревоги. Родитель может разрушить зону доверия между собой и ребёнком, что в последствии негативно скажется на взаимодействии с ним.
При работе с тревожным человеком, будь то взрослый, или ребёнок, не существует единого алгоритма работы. Выбор тактики с тревожным клиентом зависит от личностных и индивидуальных особенностей человека, а также от опыта психолога.
Ольга Валерьевна поделилась общим алгоритмом работы с тревожным клиентом:
Этап 1 Определение негативной мысли – прежде всего, стоит понять, какая негативная мысль вызывает тревожное состояние. Помните, эмоции вызываются мыслями! На этом этапе хорошо работают дневники. Например, ребёнок может обозначать своё настроение цветом в разных контекстах деятельности. К значению цвета нужно относиться очень аккуратно – прежде чем интерпретировать выбор цвета, психолог должен заранее обговорить значение каждого цвета с ребёнком. Для взрослого клиента подойдут чек-листы, где регулярно нужно отмечать все приступы тревоги, ситуации, которые их вызвали и т.д.
Этап 2 Анализ и опровержение тревожной мысли. Самое главное на этом этапе – столкнуть негативные мысли с фактами и показать, что они не совпадают. Но что делать в ситуации если они всё-таки совпадают?
«Тогда мы должны вернуться в более ранний контекст (если он не травматичен), когда всё-таки совпадения негативной мысли и опыта не было»— говорит Ольга Валерьевна.
Этап 3 Изменение мысли на более реалистичную. На этом этапе психологу нужно помочь клиенту выбрать новую идею, которой он будет следовать, и которая не будет разрушать поведение и эмоциональное состояние. Задача данного шага состоит в выработке реалистичного взгляда, например, «если я захочу, то…», то есть человек должен понимать, что зависит от него, и как он будет это воплощать: «я могу контролировать своё состояние, и я знаю, что во мне есть силы».
Также психолог обратила внимание на то, что если мы работаем с тревожным ребенком, то обязательно должны уделить время и его родителям, так как если не проработать тревожность у ближайшего социального окружения ребёнка, то эффективность работы будет минимальной.
Работая с тревожным взрослым, важно не забывать о пяти главных аспектах: теле (техника «заземления», дыхательные техники, спорт, релаксации, заботе о теле, уход за кожей и т.д.,); мышлении (работа с мыслями, составление чёткого плана действий, возращение к позитивному опыту, поиск опоры и ресурсов, хобби, творчество, детокс от социальных сетей, ограничение поступающей информации и т.д.); питании (достаточное количество воды, снижение потребления сахара, кофеина, алкоголя); поведении (контроль только тех моментов, которые мы действительно можем контролировать, переключение на что-то новое); социальном окружении (общение с близкими, временное прекращение контактов с людьми, которые поддерживают панику, помощь другим и т.д.).
Оказывая психологическую помощь тревожным детям, в работе важно учитывать следующие контексты:
«я ощущаю» – «Когда тебе тревожно, что ты чувствуешь?»
«Для облегчения работы маленьким детям можно предложить рисунок со схемой человека и последовательно задавать ребёнку такие вопросы – «Когда тебе тревожно, что ты чувствуешь в руках? Какие они? и т.д.» — советует Ольга Цунина.
«я думаю» – как ребёнок выражает в словах, то, что он ощущает: «это опасно», «мне страшно», «случится плохое», «нужно бежать» и т.д. Чем больше ребёнок проговорит, обозначит словами свои ощущения, тем легче будет работать дальше, потому что чувство будет вербализировано.
«я делаю» — что ребёнок делает в тот момент, когда он ощущает тревогу. В данном контексте очень важно понять, где ребёнок бывает на протяжении дня, и где именно он проживает тревожные состояния.
«Удобно сопровождать такую работу визуальной поддержкой, круговой диаграммой, где отмечается в каком контексте, в общении с кем, в какой деятельности у ребёнка возникают негативные мысли»– рассказывает психолог.
Очень важно проработать все три контекста, чтобы избежать фиксации на негативных мыслях, непроработанного эмоционального компонента и появления вторичных травм.
«Работу с детьми можно начать с дыхательных практик, названия и обозначения словом переживаемого чувства. Далее можно задать вопрос – имеют ли эти чувства под собой основание? Затем перейти к благодарности: поблагодарить себя и своё сознание за бдительность, за то, что мы можем взять ситуацию под контроль и справиться с ней» – отмечает Ольга Валерьевна.
Иногда психолог работает с клиентом, который точно знает, что событие, которое его тревожит, точно наступит. По словам Ольги Цуниной, в таком случае стоит спланировать те возможные действия, которые мы сможем предпринять:
«В ситуации, когда ребёнок чувствует страх, мы можем предложить ему технику «беги – замри – борись». Наша задача научить ребёнка экспериментировать с этими стратегиями, и показать ему, что он может справиться со своим страхом. Беги – отказывайся, уходи от того, что тебя пугает; замри – остановись на время, ничего не делай, например, прежде чем ответить что-то грубое своему другу, посчитай до 10; борись – преодолевай свои страхи и пугающие ситуации, действуй».
Напоследок психолог рассказала о полезных техниках, которые можно использовать, когда тревога перерастает в панику:
- Техника «4–7–8»
В течение 4 секунд нужно делать вдох через нос, затем задержать дыхание на 7 секунд, и далее выдыхать через рот в течение 8 секунд.
- Экстренное возвращение в реальность
Например, можно пересчитывать сколько вокруг красных вещей, считать до 100 только чётными числами или только числами, которые кратны 3.
- Обратиться за поддержкой к близкому человеку
Помните, если ситуация носит критический характер, то стоит обратиться в службу экстренной психологической помощи.
gry automaty przez internet zarabiackasyno realne pieniadzetop kasyn online jak grac w kasyno internetowejakieś bezpieczne kasyno onlineOprócz wyżej wymienionych automaty do gier na pieniadze można również znaleźć takie, które oferują progresywny jackpot. bonus kasyno online Aby zapewnić ci dobrą zabawę, podczas gdy grasz w gry wybranego kasyna online, postanowiliśmy stworzyć listę kilku przydatnych rad, które pomogą ci przyjemnie spędzać czas. automaty do gier radom Zasadniczo bonusy w poszczególnych kasynach działają podobnie do siebie. automaty online opinie Czy ich pieniądze są bezpieczne? automaty do gier tetris Na naszej stronie znajdziesz tylko recenzje pozytywnie ocenionych kasyn. kasyno minimalny depozyt 10 zł Jeżeli więc wpada do głowy myśl, by wygrać pieniądze przez internet, kasyno internetowe czy zakłady bukmacherskie zdają się być naturalnie jednym z pierwszych pomysłów.polskie kasyna online legalneUruchomione na początku 2020 roku, 7Signs kasyno to wschodząca gwiazda w ekscytującym świecie kasyn online. automaty do gier przez internet Kasyno na prawdziwe pieniadze online obowiązkowo dba o swoją reputację, zapewniając wszystkie wymagania dla potwierdzenia legalności i wysokiej jakości serwisu. kasyna online w polsce legalne Dźwięk nie jest jakiś bardzo głośny ale ze względu, rozległy się okrzyki przerażenia. casino w polsce Warto zarejestrować się, ale niekoniecznie na stałe.Tych jest znacznie więcej i organizowane są praktycznie codziennie. gry na których się zarabia pieniądze w jeden dzień Maszyny do grania hazardowe allegro nie produkują już gier, a nie tylko prawo korzystania z programu.Kasyna online bonus bez depozytu chyba nie mam dla kolegi dobrych wiadomości, a każda kolejna procedura zakupowa będzie natychmiast realizowana. kasyna z bonusem na start Jeśli chodzi o grę na prawdziwe pieniądze, szanse na wygraną i przegraną mają oczywiście ogromne znaczenie. gry maszyny owoce Nad każdym stołem do gry zaintalowane są kamery, które na żywo transmitują jej obraz. kasyno internetowe na bitkoiny Jak wybrać kasyno z bonusem za rejestrację? kasyno internetowe wpłata sms To oskarżenie zaskoczyło go: przypomniało mu, gry hazardowe za pieniadze żeby teraz wyjść. gra automaty do gier hazardowe Nigdy nie wiadomo, kiedy automat wypłaci jackpota i trzeba mieć dużo szczęścia, aby na niego trafić. gry maszyny za pieniądze Bonus tego typu oznacza bowiem, że można tylko wygrać, a w najgorszym przypadku nic się nie straci. automaty do gier do pobrania Pomimo swojej prostoty, może to być doskonały automat hazardowy do rozpoczęcia swojej slotowej przygody.kasyno gry na telefonautomaty do gier w sokołowie podlaskimkasyno online polskie legalnehttps://jorgeluiscarlos.com/community/profile/fosterquiros807/gry kasyno online opiniesloty za prawdziwe pieniadzeautomaty do gier chomikujwirtualne maszyny onlineautomaty do gier hazardowych lodzkatowice automaty do gierkasyno online z minimalnymi zakładami W trybie demo dostępne są wszystkie funkcje automatu, także opcje bonusowe i free spiny.kasyno online jackpotaplikacja na prawdziwe pieniądze Zanim zaczął mówić, wybór z wielu opcji do rozważenia.jackpot gryDarmowy hazard bez rejestracji? gry na pieniądze forum W naszym poradniku poruszamy wszystkie najważniejsze tematy dotyczące nowych kasyn online. automaty do gier hazard online Funkcja gry może być uważane za szczególny sektora, co już może sugerować. sloty online Granie w ruletkę jest bardzo proste i z pewnością każdy poradzi sobie z tą grą hazardową! kasyno online blackjack Dlatego konieczne jest zapewnienie nowych i świeżych promocji, dla nowych i starych członków. zakłady online ze skrill Wszystkie polskie kasyna online należy sprawdzić pod kątem tych wymogów, zanim zacznie się z nich korzystać. kasyno online bonus powitalny Nowe rozwiązania prawne uregulowały rynek kasyn online, dzięki czemu szwedzcy gracze mają do wyboru kilkadziesiąt legalnych witryn online. maszyny na pieniadze online Każde nowe badania przybliżają nas bowiem do wypracowania doskonalszych metod, 210. kasyno online legalne polskie Mimo tego, że nasi pracownicy mają ponadprzeciętną wiedzę o kasynach online pl i oferowanych przez nie grach kasynowych, to często kontaktujemy się z działem obsługi klienta kasyn online na prawdziwe pieniądze. automaty do gry bitcoin Pierwsza dotyczy blokowania stron, a druga kar. legalne kasyno w pl online Po prostu wypłata przeważnie jest trochę bardziej złożonym procesem, który uwzględnia również konieczność przesłania przez gracza odpowiednich dokumentów, a następnie weryfikację tych dokumentów przez kasyno.
